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MESOTELIOMA PLEURAL MALIGNO

¬ŅQue es el Mesotelioma Pleural Maligno Epitelial, Peritoneal y Benigno? : Tipos de causas s√≠ntomas, diagn√≥stico y tratamiento (cirug√≠a), pron√≥stico y esperanza de Vida o Supervivencia del Mesotelioma Pleural Maligno, seg√ļn pdf de scielo y seram

mesotelioma pleural maligno

Te presentamos en nuestra web, toda la información y sobre el Mesotelioma Pleural Maligno, un foro de sus causas, síntomas, diagnóstico hasta la esperanza de vida o supervivencia que tiene todo paciente con este tipo de dolencia. Y que fue la causa de la muerte por ejemplo del famoso actor Steve Mcqueen.


MENÚ DE CONTENIDOS

¬ŅQue es un Mesotelioma Pleural Maligno o C√°ncer de Pleura? Definici√≥n y Localizaci√≥n m√°s frecuente

El Mesotelioma Pleural Maligno es un tipo de cáncer o neoplasia muy poco frecuente cuyo origen está en las células mesoteliales. Y con un tropismo muy marcado hacia la pleura, donde se localizan el 90% de estos tumores de mesoteliales, mientras que solo en un 10% de ocasiones se presenta en el mesotelio peritoneal.

Mesotelioma Vídeo con Imágenes

mesotelioma pleural maligno imagen radiogr√°fica

Historia Natural del Mesotelioma Pleural Maligno y el Amianto o Asbesto (asbestosis): Origenes

La Historia natural del mesotelioma demuestra su clara relaci√≥n con el Asbesto o Amianto. Ya que casi todos los pacientes con mesotelioma, si nos remontamos a 20-50 a√Īos atr√°s (tiempo de latencia). Se demuestra que trabajaron en entornos laborales donde se manipulaba el Amianto. Es cierto que este asbesto o amianto interacciona con factores gen√©ticos o individuales propios de cada paciente, haciendo que solo algunas de las personas que trabajaron con asbestos desarrollen un mesotelioma.

Pero lo que est√° claro es que todo caso de mesotelioma tiene su origen previo en el contacto con este tipo de mineral de asbesto.

Mesotelioma Incidencia

Amianto Crisotilo (Asbesto): provoca Mesotelioma y Adenocarcinoma con Asbestosis

Mesotelioma Pleural Maligno o de Pulmón: Tipos 

Básicamente se pueden distinguir las siguientes tipologías de Mesoteliomas en función del aspecto de las células tumorales que los conforman:

C√°ncer o Mesotelioma Epitelial o Epitelioide Pleural Maligno

Acostumbran a tener un buen pronóstico y mejor esperanza de vida

Tumores o Mesotelioma de aspecto sarcomatoide o fibroso

Llegan a representar el 10% de los Mesoteliomas Malignos y son de peor pronóstico que los epitelioides

Mesotelioma bif√°sico o Mixto

Son mesoteliomas en los que aparecen células de los dos tipos anteriores. Y pueden llegar a suponer un 40% del total de los Mesoteliomas Malignos

Tipos de Mesotelioma por el Mesotelio al que afectan

  • Mesotelioma Pleural, es el m√°s com√ļn y se radica en la caja tor√°cica
  • Mesotelioma Peritoneal, afecta al mesotelio que recubre la cavidad abdominal, denominado tambi√©n como peritoneo.
  • Mesotelioma Peric√°rdico, afecta a la membrana peric√°rdica que cubre el coraz√≥n
  • El Mesotelioma de T√ļnica Vaginal, b√°sicamente afecta a la membrana que recubre a los test√≠culos.

Mesotelioma Epitelioide o Epitelial Pleural

Asbestosis y Mesotelioma Pleural Maligno: Causas (seg√ļn scielo) iniciales del Mesotelioma

Desgraciadamente es un tipo de c√°ncer cuya incidencia est√° aumentando en Europa. Dicho aumento no es debido a causas epidemiol√≥gicas actuales, sino a que es ahora, a finales de esta d√©cada cuando los pacientes en especial varones, se aproximan a los 60 a√Īos de edad (es decir nacieron en los a√Īos 50 y 60).

Este grupo poblacional el de hombres entre 55 y 65 a√Īos, es el que en la segunda mitad del siglo XX tuvieron un mayor contacto con el Asbesto o Amianto, causa principal de este tipo de c√°ncer pleural.

Y dentro de los dos tipos de asbesto, el Crisolita o rizado y el Crocidolita o recto, es este segundo, el tipo de amianto que mayoritariamente se haya involucrado como agente causal de este tipo de tumor.

Mesotelioma y Factores de Riesgo a tener en cuenta

Pautas de Mesotelioma en su Fisiopatología

Histología del Mesotelioma

Mesotelioma Pleural o de Pleura Maligno Síntomas 

En cuanto a los síntomas del Mesotelioma, distinguiremos los mismos en función del tipo de mesotelio que esté afectado, así nos encontramos con:

Mesotelioma Pleural Maligno Síntomas

El Mesotelio que rodea a los pulmones conocido como mesotelio pleural o pleura, puede verse afectado por este tipo de cáncer de pleura, manifestando síntomas como:

  • Dolor Agudo en el pecho
  • Tos dolorosa
  • Problemas para respirar
  • Aparici√≥n de bultos por debajo de la piel del pecho
  • P√©rdida de peso idiop√°tica

Síntomas del Mesotelioma Peritoneal o de Peritoneo

Se trata del Mesotelioma que afecta al mesotelio que cubre la pared abdominal interna, conocido también como peritoneo. En cuyo caso los síntomas más frecuentes son:

  • Dolor difuso en el abdomen
  • Hinchaz√≥n de toda la cavidad abdominal
  • N√°useas
  • P√©rdida de peso sin raz√≥n aparente.

El Mesotelioma y sus Estadios

Mesotelioma Estadio o Grado 4 o Irresecable

Mesotelioma Estadio o Grado 3

Mesotelioma Estadio o Grado 2

¬Ņ Que es un Mesotelioma In situ localizado ?

¬ŅTiene Cura el Mesotelioma o C√°ncer Pleural, de Pleura o Tumor Pleural?

El porcentaje de cura de un C√°ncer de Pleura, as√≠ como la de otros Mesoteliomas como el Mesotelioma de Peritoneo, o los m√°s raros Mesotelioma Peric√°rdico y Mesotelioma de T√ļnica Vaginal, dependen en √ļltimo caso de la estadificaci√≥n o estadio del tumor. Dichas etapas o estadios van desde el 1 al 4 correspondiendo el 1 al menos propagado y el 4 al que ha alcanzado una mayor propagaci√≥n.

En la práctica diaria los médicos clasifican los tumores pleurales en resecables es decir extraíbles por cirugía y los no resecables o incurables que son aquellos en los que la cirugía no garantiza una completa exéresis del tumor.

Diagnóstico Diferencial Precoz de Mesotelioma Pleural Maligno y Tratamiento (cirugía e inmunoterapia)

Para diagnosticar un Mesotelioma de forma precoz y a la vez que nos sirva como diagnóstico diferencial frente a otros procesos similares. Debemos:

  • En primer lugar aportar una completa anamnesis con todo lo que nos ocurre (s√≠ntomas, signos etc) a nuestro m√©dico.
  • A partir de lo anterior, seguramente tu m√©dico te propondr√° realizar una radiograf√≠a o bien un TAC tor√°cico o de abdomen, seg√ļn manifiestes s√≠ntomas.
  • Biopsia del propio mesotelioma, mediante una punci√≥n o bien con la toma directa de tejido durante el acto quir√ļrgico. Posteriormente las muestras se remiten a un laboratorio para finalizar el diagn√≥stico de mesotelioma.
  • Toracoscopia
  • Toracotom√≠a
  • Biopsia abierta

Tratamiento del Mesotelioma Pleural Maligno (Cirugía, Radioterapia etc..)

Antes de comentar cada uno de los distintos tipos de tratamientos aplicables a un Mesotelioma Pleural Maligno. Debemos hacer constar que el tratamiento ya sea con quimioterapia, radioterapia  o bien con cirugía no acostumbra a ofrecer resultados curativos.

Y esto no es algo que tenga que ver ni con los medicamentos utilizados ni con la t√©cnica quir√ļrgica empleada. Sino m√°s bien con el estadio en que se detecte el Mesotelioma. De ah√≠ la importancia, que tiene un buen diagn√≥stico temprano para conseguir alg√ļn resultado curativo. Y para conseguir dicho diagn√≥stico ser√° preciso que en un futuro evolucionen m√°s las t√©cnicas que mediante el uso de la imagen den una idea clara al profesional m√©dico de lo que ocurre en su paciente.

Tratamiento Quir√ļrgico del Adenocarcinoma de Mesotelioma Pleural Maligno (operaci√≥n)

El tratamiento quir√ļrgico de este tipo de tumor, tiene la finalidad como en otros tipos de c√°ncer de resecar o extraer el tumor. Aunque lo cierto es que en la pr√°ctica la resecci√≥n completa es algo muy dif√≠cil ya que siempre tienden a quedar restos neopl√°sicos en el paciente.

Por lo tanto se ha asumido que este tratamiento tiene como finalidad mejorar la sintomatolog√≠a del paciente. Mediante la eliminaci√≥n¬† del derrame pleural que acompa√Īa al tumor. Tambi√©n sirve para¬† mejorar la capacidad respiratoria del enfermo ya que se le libera de la presi√≥n que el tumor ejerce sobre el par√©nquima pulmonar. Y por √ļltimo estas t√©cnicas alivian mucho del dolor que sufre el paciente cuando tiene afectada la pared de la cavidad tor√°cica.

Neumonectomía Extrapleural

Consiste en la resecci√≥n (extirpaci√≥n) del pulm√≥n afectado y de la pleura parietal del hemit√≥rax afectado. Se trata de un tipo de cirug√≠a con una mortalidad relacionada con el acto quir√ļrgico alta. Y donde adem√°s el paciente queda solo con un pulm√≥n funcional con los problemas secundarios que esto conlleva.

Pleurectomía

Consiste en la extirpación del tumor, liberando tanto al propio pulmón, como a la pared del hemitórax afectado de la presión física que dicho tumor ejerce.

Tratamiento con Radioterapia del Mesotelioma Pleural difuso Maligno 

En cuanto a la Radioterapia para el tratamiento del Mesotelioma Pleural Maligno esta puede aplicarse teóricamente de dos maneras:

Radioterapia Radical

Consiste en irradiar completamente al hemit√≥rax afectado por el Mesotelioma. Este tipo de radioterapia est√° muy limitado en la pr√°ctica ya que tiene una alta capacidad de da√Īar muchos √≥rganos anejos. Como el coraz√≥n, es√≥fago, h√≠gado o la m√©dula espinal.

Radioterapia Paliativa

Es una forma de aplicación de la radioterapia más focalizada y cuya utilidad se centra en paliar los síntomas que padece el paciente con un Mesotelioma Pleural Maligno

Quimioterapia o Inmunoterapia para el Tratamiento del Mesotelioma Pleural Maligno

La Quimioterapia acostumbra a dar buenos resultados, siempre que se aplique con prontitud. De hecho algunos especialistas recomiendan incluso su uso, antes incluso de la aparici√≥n de los primeros s√≠ntomas. Este tratamiento se efect√ļa con f√°rmacos como Pemetrexed un medicamento antineopl√°sico de tipo antifolato. Y mediante el uso de compuestos de platino.

¬ŅEs posible tratar el Mesotelioma con Biodescodificaci√≥n?

Mesotelioma y uso de Pembrolizumab como tratamiento

Uso de Nintedanib en el tratamiento del Mesotelioma Pleural Maligno

El Nintedanib es un medicamento de laboratorios Boehringer Ingelheim, utilizado para el tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática. Se ha visto que combinando el nintedanib con una quimioterapia básica con Pemetrexed, disminuye hasta casi un 50%  la progresión del mesotelioma pleural maligno.

Tratamiento del Mesotelioma Pleural Maligno con Pemetrexed

Pemetrexed es un medicamento quimioter√°pico, utilizado para tratar el Mesotelioma Pleural maligno. Acompa√Ī√°ndose el tratamiento con √°cido f√≥lico y vitamina B12. En cuanto al n√ļmero de sesiones de quimioterapia que se han de dar con este f√°rmaco. Depender√° del criterio facultativo en cada caso.

Mesotelioma y Nuevos tratamientos

Mesotelioma de Nivolumab

Vacuna contra el Mesotelioma

 

Es posible la Met√°stasis de un Mesotelioma?

Los pacientes con Mesotelioma Pleural Maligno que esperanza de vida o supervivencia tienen. 

Siguiendo lo comentado en el apartado anterior, la esperanza de vida de un paciente con Mesotelioma Pleural Maligno dependerá de si  es posible o no la exéresis del mismo. Caso de no serlo el tratamiento será en la mayoría de casos fundamentalmente de tipo paliativo. Mientras que en los extraíbles, la esperanza de vida se alargará si se hace la cirugía y posteriormente el paciente es sometido a quimio o radioterapia.

Mesotelioma Pleural Maligno Pronóstico, Esperanza de Vida, Muerte y Supervivencia

Se entiende por metástasis al proceso de propagación de un cáncer desde el punto original donde se formó a otras partes del cuerpo. El proceso en sí consiste en que algunas células que forman parte del tumor se desprenden del mismo y vía sanguínea o linfática alcanzan otras partes del cuerpo.

Cuando hablamos de Metástasis en un cáncer o Mesotelioma Pleural, damos a entender que el mismo ya es de por sí maligno y que por tanto su esperanza de vida, es limitada.

Casi la mitad de las personas que padecen un Cáncer o Mesotelioma pleural Maligno terminan desarrollando también lo que se conoce como un derrame pleural. Dicho tipo de derrame consiste en la acumulación de líquido en el espacio entre los pulmones.

La aparición de un derrame pleural, es un síntoma de que el tipo de Mesotelioma Pleural es maligno o Metastásico. Por lo general las causas de este tipo de cáncer hay que buscarlas en los Linfomas, el Cáncer de Máma maligno y los Cánceres de Pulmón y Ovario.

Al ser una manifestación de un cáncer en fase de metástasis, la esperanza de vida de este tipo de pacientes es limitada.

Mesotelioma Pleural Maligno: Diagnóstico por TAC, RMN, RX, Biopsia o Citología (histología) en Clínica

Diagnóstico de Mesotelioma por Radiografía RX

Suele ser la primera herramienta de diagn√≥stico por imagen. Aunque en la pr√°ctica es poco espec√≠fica ya que las lesiones que se pueden observar son similares a las de otras patolog√≠as. La casi √ļnica se√Īal que nos puede revelar esta radiograf√≠a es un engrosamiento de la pleura. Que puede anticipar la presencia de un Mesotelioma.

Radiografía de Mesotelioma
Zona de engrosamiento pleural visible en una radiografía de Mesotelioma

TAC (tc)

La tomografía computerizada o TAC, es posiblemente el método de diagnóstico por imágenes más usado hoy en día. Especialmente si se hace dicho TAC, con la ayuda de contrastes. La claridad de imágenes que ofrece está técnica es muy superior. Especialmente para detectar un engrosamiento pleural difuso. Aunque sigue no dando muy buenos resultados para detectar si los ganglios linfáticos mediastínicos están afectados.

RMN

La Resonancia Magnética Nuclear, mejora ostensiblemente la calidad de la imagen que ofrece el TAC, pero sigue al igual que dicha técnica, sin ofrecer buenos resultados a la hora de evaluar las afectaciones en los ganglios linfáticos mediastínicos.

Citología del Líquido Pleural

Esta citolog√≠a se realiza mediante una t√©cnica conocida como Toracocentesis, es decir la extracci√≥n del l√≠quido pleural mediante el uso de una jeringa. Esta citolog√≠a se utiliza para la b√ļsqueda de c√©lulas cancerosas o precancerosas. Que sugieran la posible presencia de un mesotelioma. El l√≠quido que generalmente se recoge es de aspecto seroso-sanguinolento. Con bajos niveles de glucosa y un pH de 7,2 y gran n√ļmero de linfocitos.

Biopsia

Se trata de un método que aunque invasivo y complicado en su ejecución. Si es realizado por buenos profesionales, ofrece unos resultados de confirmación del Mesotelioma, que pueden llegar hasta un 90% de eficacia. Pueden realizarse varios tipos de biopsia:

Biopsia Pleural cerrada o ciega

Consiste en pinchar sobre en la zona donde se encuentra el Mesotelioma, con el uso de una aguja especial denominada aguja Abrams. Es una técnica que requiere de una alta pericia del médico especialista.

Cerrada pero con seguimiento vía TAC

Se trata de un tipo de biopsia más eficaz, ya que se hace un guiado de la punción mediante imágenes en tiempo real que ofrece un TAC.

Biopsia abierta o Quir√ļrgica

En este caso se requiere la intervención de un cirujano para realizar :

  • O¬† bien una Toracoscopia . Consistente en abrir un ojal en la piel y separar las costillas ligeramente. Para acceder al Mesotelioma mediante la introducci√≥n de un tubo iluminado).
  • O realizar una Toracotom√≠a, que consiste en abrir una amplia superficie del t√≥rax, de manera que el acceso al tumor es todav√≠a m√°s f√°cil.

Diagnóstico Laboratorial de Mesotelioma Pleural Maligno

Con los resultados de las distintas pruebas de toma de muestras para el diagnóstico de Mesotelioma. Se envían a posteriori a un laboratorio para completar el diagnóstico mediante:

  • Un examen citol√≥gico para analizar posible presencia de c√©lulas tumorales.
  • Pruebas inmunohistoqu√≠micas para mediante el uso de anticuerpos espec√≠ficos, discernir si en la muestra hay c√©lulas cancerosas.
  • Examen de las muestras mediante microscop√≠a electr√≥nica.

Uso de Biomarcadores (Inmunohistoquímica) como Mesotelina Calretinina

La inmunohistoquímica permite a los patólogos establecer con mayor precisión el posible origen del Mesotelioma. Y sobre todo poder hacer un diagnóstico diferencial frente a otros tipos de tumores. Como los carcinomas. De cualquier manera se debe tener en cuenta que ninguno de los biomarcadores utilizados en inmunohistoquímica son perfectos. A la hora de diferenciar un Mesotelioma Maligno de por ejemplo un carcinoma.

La Calretinina es posiblemente el más fiable para diferenciar entre un Mesotelioma Maligno y un Cáncer de Mama o de Pulmón que se haya metastatizado. Seguido a cierta distancia por la Mesotelina.

Mesotelioma Pleural Benigno

Los Mesoteliomas Pleurales Benignos, son altamente infrecuentes en la bibliografía médica. Desconociéndose mucha de la patogenía ligada a los mismos

Que es un Mesotelioma Benigno Pleural

Mesotelioma Benigno causas

Diferencia entre Mesotelioma Benigno y Maligno

Que es un Mesotelioma Desmopl√°sico

Que es un Mesotelioma Quístico

Mesotelioma de Peritoneo Causas

Mesotelioma Benigno Peritoneal

Mesotelioma Epitelioide Maligno Peritoneal

Mesotelioma Hepático o de Hígado

Mesotelioma Ov√°rico o de Ovario y Uterino

Mesotelioma Testicular

Mesotelioma de Zeolita

Que es el Mesotelioma Pericárdico, Cardiaco o de Pericardio: Definición (wikipedia)

 

Mesotelioma Pleural Maligno y Steve McQueen

Lógicamente no se tienen pruebas contundentes sobre el origen del Mesotelioma que acabó con la vida de Steve McQueen  ( o como decía mi abuela, Stiff  o Stin Macuin ), aunque si se tiene constancia de varios factores en la vida previa a convertirse en el Steve McQueen actor que hoy conocemos, que con toda seguridad influyeron en el desarrollo de esta patología.

Entre sus datos bibliográficos, sabemos que durante la Segunda Guerra Mundial, trabajó en la industria naval, de la época. Donde el uso del Amianto o Asbesto se utilizaba profusamente en la multitud de tipos de tuberías y canalizaciones de los barcos.

A parte su ya temprana pasi√≥n por la velocidad, le hizo ser aficionado no tan solo a la mec√°nica sino tambi√©n a la conducci√≥n de coches de carreras. Esta pasi√≥n de Steve McQueen se reflejar√≠a en sus movies, a√Īos m√°s tarde, donde no solo filmaba personalmente las escenas de persecuciones etc.

Sino que incluso compiti√≥ como piloto en muchas carreras. Y debemos recordar que en esa √©poca (a√Īos 60) la gran mayor√≠a de monos y protectores contra el fuego que llevaban los pilotos se confeccionaban con amianto

Filmografía y Películas de Steve McQueen

Dentro de su amplia filmograf√≠a (Steve McQueen Wikipedia ), hay en muchas de las pel√≠culas de Steve McQueen¬† un factor com√ļn. La pasi√≥n de Steve McQueen actor por las escenas de riesgo y la alta velocidad. De hecho incluso lleg√≥ a dar su nombre a m√≠ticos modelos de coches de la √©poca como el Mustang utilizado en la pel√≠cula Bullit.

Siendo legendarios tambi√©n otros t√≠tulos como “La gran Evasi√≥n”, “24 Horas de LeMans” etc donde la adrenalina de la velocidad casaba a la perfecci√≥n con los gustos del actor.

Mesotelioma Epitelioide Pleural Maligno Avances en México

Mesotelioma a los 30 a√Īos

Mesotelioma a los 80 a√Īos

Mesotelioma Canino y Felino, en Perros y Gatos (veterinaria en general)

Mesotelioma en perros jóvenes

 

El Mesotelioma ocupacional es una enfermedad Profesional

Johnson y Johnson y su demanda por Mesotelioma

Cada cuanto hay que hacer una Revisión del Mesotelioma

Es posible un Mesotelioma sin exposición al Asbesto

Mesotelioma y VIH

Mesotelioma y Derrame Pleural

Mesotelioma y Tabaco

Mesotelioma y Fiebre 

Que hacer si tengo un Mesotelioma

 

¬°¬° Gracias !!

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Mesotelioma Pleural Maligno o Cáncer de Pleura: Síntomas
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Mesotelioma Pleural Maligno o Cáncer de Pleura: Síntomas
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